You are in our Global Site

EMAIL_US

NEWS

Vad är Point of Care ultraljud?


Termen point-of-care ultraljud (POCUS) avser bärbara ultraljudssystem som gör det möjligt att bedöma patienter utan att kräva att de är fysiskt närvarande på en radiologisk avdelning. Med andra ord skulle en bra definition av vårdteknik vara att säga att POCUS omfattar den bärbara ultraljudsenheten som används i diagnostikprocessen för att hantera specifika patologiska hypoteser vid sängen. i en akutmottagning eller i en ambulans. Stork POCUS hjärtultraljud är lätt (mindre än 300g) och har ett batteri inuti, vilket är bekvämt att ta ut. Även om existensen av olika utbildningsvägar pekar på bristen på en standardiserad och centraliserad läroplan runt POCUS maskinen fortsätter detta framväxande område att expandera snabbt. Bevis visar att den kliniska ultraljudsmaskinen onekligen kan förbättra" Traditionella undersökningsmetoder vid diagnos och hantering" av kritiskt sjuka patienter. Tekniken har utvecklats så att vårdpersonal snabbt kan fatta välgrundade beslut om patientvård och diagnoser, oavsett var patienten befinner sig.


Är det säkert att använda POCUS ultraljud?


POCUS är en förkortning av point of care ultraljud. För närvarande tillhör klinisk akut ultraljud och svår ultraljud kategorin POCUS. Dess kärna är att kliniker genomför snabb diagnos, utvärdering och vägledning operation bredvid patienten' s säng. Ett stort antal kliniska studier har visat att POCUS kan garantera medicinsk säkerhet och förbättra patienternas prognos.


Med tillkomsten av portabelt ultraljud har snabb bedside bedömning av kritiska sjukdomar blivit möjlig. På 1970-talet började förstahandsläkare, särskilt kirurger och akutläkare, använda ultraljud för att utvärdera traumapatienter. På 1990-talet föreslogs den viktigaste ultraljudsbedömningen av trauma, nämligen snabb undersökning, och sedan införlivades snabb undersökning i ATLS riktlinjer. Det kan sägas att snabb undersökning är pionjären för POCUS och främjar rutinmässig tillämpning av POCUS på kliniker. Under 2000-talet förutspår vissa experter att all klinisk medicinsk personal (läkare, sjuksköterskor, läkarstudenter, etc.) under de kommande decennierna kommer att använda POCUS-tekniken som ett kraftfullt verktyg för sin kliniska praktik.


POCUS skiljer sig huvudsakligen från konventionella ultraljud. Hemultraljudsmaskinen svarar på specifika frågor genom fokuserad och målinriktad snabb screening. Det kan användas i de flesta system i hela kroppen, vägleda sängoperation, hjälpa till med diagnos och utvärdering, kritisk sjukdomsövervakning, etc POCUS är inte ett oberoende diagnostiskt verktyg. POCUS medicinskt läkemedel ska alltid användas i samband med att man kombinerar sjukdomshistoria, fysisk undersökning, laboratorieteknik och andra avbildningstekniker.


Användning av POCUS på intensivvårdsavdelningen


Under de senaste decennierna har tillämpningen av POCUS på intensivvårdsavdelningarna utvecklats snabbt. POCUS kärnkompetens betraktas nu allmänt som en nödvändig kompetens som krävs av läkare inom modern intensivvårdsmedicin. Det finns olika tillämpningar av POCUS på intensiven, inklusive ICU specifik ekokardiografi, LUS, bukultraljud och vaskulär ultraljud. Ekokardiografi, TTE eller TEE, har använts på intensiven under lång tid. Orsakerna till ICU-relaterad hemodynamisk instabilitet är olika, inklusive men inte begränsat till ventrikulär dysfunktion, hjärtischemi, arytmi, sepsis, akut blodförlust, perikardiell tamponad och andningssvikt.


Användningen av POCUS på intensiven ger också fördelar för patienter som behöver mekanisk cirkulationsstödutrustning. Utbildad intensivvårdspersonal kan utföra lämplig TTE, TEE och snabb undersökning för patienter med mekaniskt cirkulationsstöd för att vägleda medicinsk och kirurgisk behandling. En studie visade att 189 undersökningar utfördes på kardiologi / kirurgisk intensivvårdsavdelning, där 4% av intubationen av extrakorporealt membransyresättning eller ventrikulär assistansanordning återställdes, 2% av inställningen av extrakorporealt membransyresättning eller ventrikulär assistansanordning ändrades, och 1% av höger ventrikulär assistansanordning guidades.


Dessutom har point-of-care ultraljudsmaskiner också ett visst praktiskt värde i volymutvärdering och hjälper till att styra vätskeväxling. Forskarna fann att kombinationen av LUS och ekokardiografi (särskilt IVC-avbildning) kan hjälpa till att hantera vätskeverksamhet hos kritiskt sjuka patienter. Genom att kombinera aktuell litteratur om lung och inferior vena cava ultraljud och experters åsikter om förmågan hos transthoracalt ultraljud att förutsäga vätskesvar, kan forskare utveckla en kvalitativ vätskeväxlingsguide för att dela kritiskt sjuka patienter i tre kategorier: vätskeväxling, vätsketest, vätskeväxling och vätskeväxling, och vätskebegränsning. Effektiviteten av denna återupplivningsriktlinje för att hjälpa läkare att förskriva vätskebehandling är fortfarande väntad.


Buk POCUS har länge använts i akutmedicin. Känsligheten, specificiteten och noggrannheten hos sängultraljud vid identifiering av intraoperativ blödning är 81,8%, 93,9% respektive 90,9%, och det slutförs på mindre än 1 minut hos de flesta intensivvårdspatienter. Buk ultraljud används för att mäta diametern av bukaortadissektion och för att diagnostisera dissektionsruptur. Dessutom kan sängliggande bukultraljud användas för att utvärdera, kvantifiera och styra bukpunktion. POCUS används också för diagnos av obstruktiv nefropati, hydronefros, njursten och blåsvidgning, samt för svår Foley kateter invwelling. Alla dessa gör bukultraljud mycket lämplig för rutinmässig användning på intensiven.


Tillämpningen av vaskulärt ultraljud på intensiven sträcker sig från vaskulär punktering (venpunktur, arteriell punktion, perifer venpunktion) till diagnos av DVT. Under lång tid har central venös tillgång varit en erkänd tillämpning av POCUS. Fördelarna med vaskulär ultraljud vid central venpunktion inkluderar identifiering av lämpliga kärl under punktering, identifiering av onormal vaskulär anatomi, detektering av vaskulär patency och bekräftelse av korrekt placering av utrustning i realtid. Samtidigt har den en högre framgångsfrekvens för första punktering och lägre incidens av mekaniska komplikationer. Fördelen var störst vid intern jugular venpunktion men relativt liten vid subklavian och femoral venpunktion. POCUS har också visat sig vara överlägsen traditionell perifer ven och artär kateterisering när det gäller framgångsfrekvens, kateteriseringstid och hudpunkteringstider. Relaterade studier visade att jämfört med standardultraljudsstudien var känsligheten och specificiteten hos POCUS vid diagnos av proximal DVT i nedre extremiteterna 86% och 96%. POCUS används för tidig upptäckt och snabb intervention av tromboemboliska sjukdomar som finns på intensiven.


Display of  POCUS-maskin


  • Call us on:

    +86-028-67878343-5
  • B 301 No.16, Chuangye Road, Hi-tech Zone, Chengdu, Sichuan Province, PEOPLE'S REPUBLIC OF CHINA