You are in our Global Site

EMAIL_US

NEWS

Tillämpning av stork ultraljud i perifert nerv

Ultraljudsundersökning är en av de mest aktuella och effektiva avbildningsmetoderna för diagnostisering av perifera neurologiska sjukdomar. Ali och andra från University of Pennsylvania i USA publicerade en artikel i det tionde numret av World Neurochirurgie 2015 för att introducera den i detalj.


Tidigare, på grund av den låga upplösningen av handhållna ultraljudspronden , var dess värde vid diagnostisering av nervskador begränsat. Men med förbättringen av ultraljudsutrustning och inspektionsteknik (inklusive tillämpning av högfrekventa sonder och förbättring av skanningsmetoder) kan högupplösta bilder på den nuvarande avancerade ultraljudsutrustningen visa relativt små perifera nerver. Dess upplösning är ännu högre än den vanligaste MRI-inspektionstekniken. Neuroelektrofysiologiska undersökningar kan ge viktiga diagnostiska data såsom lokalisering och omfattning av neurologisk dysfunktion. På grund av sina egna begränsningar är det dock omöjligt att bestämma de morfologiska förändringarna av nerver och de detaljerade typerna av nervskador. Ultraljudsundersökning kan kompensera för denna defekt av neuroelektrisk fysiologisk undersökning, och det kommer inte att orsaka smärta för patienten.


Upplösningen av kliniska MRI-bilder är i allmänhet cirka 450 mikron, medan ultraljudsbilder kan nå högre upplösningar. Den axiella upplösningen av 10MHz-sonden kan vara nära 150 mikron, medan den nuvarande vanliga kliniska 18MHz-sonden kommer att ha en högre upplösning. Därför kan ultraljud visa ultrastrukturen av varje nerv tydligare och utvärdera mindre nerver (såsom perifera nerver). Dessutom kan ultraljud också utvärdera nerver nära konstgjorda implantat, och MRI kan vara begränsad i fältet.


Stork' s handhållen trådlös ultraljud sond


Stork ultraljud manifestationer av normala perifera nerver


Ultraljudsundersökning bör utföras enligt dess anatomiska form. Till exempel bör undersökningen av brachial plexus börja från ryggmärgsnerven och brachial plexus nervstammen och sträcka sig till slutet av fingernerven. Operatören' Den lokala anatomikunskapen och formen på undersökningsstället kan påverka undersökningseffekten. Därför måste operatören ha anatomisk kunskap om muskler, senor och blodkärl. Samtidigt är det lättare att hitta platsen för nerver baserat på vissa anatomiska landmärken.

Brachial Plexus

Brachial plexus

Median Nerve

Median nerv


Ultraljud undersökningar av nerver använder mestadels a  högfrekvent linjär sond (8-18MHz), och olika interna anatomiska strukturer kan visa olika ekon.

Stork'S Wireless High-Frequency Linear Array Probe

Stork' s trådlös högfrekvent linjär array sond


På tvärsnittsonogrammet visas nerverna som en hypoekoisk struktur, och små cirkulära eller ovala hypoekoiska områden kan ses inuti, som är " Honeycomb". Den anatomiska grunden för detta utseende är att hypoekoiska trakter separeras av hyperekoiska fasciklar. Nerven smalnar gradvis till små grenar när den färdas från den proximala änden till den distala änden, och perineuriet förändras också på olika sätt. Tvärsnittsbilder är de mest värdefulla för att beskriva neuroanatomi och upptäcka lesioner. Tvärsnittsområdet av nerver används ofta som en viktig parameter för diagnos av olika neurologiska sjukdomar.


På ultraljudet av den längsgående sektionen löper nerverna i en bunt. Det innebär att ett linjärt högnivåeko av fascikulärt membran kan ses inom den hypoekoiska tubulära strukturen. Eftersom de perifera nerverna inte är raka och deras diameter är relativt liten är det tekniskt svårt att visa nerverna genom den längsgående delen. Tvärsnittet vinkelrätt mot den längsgående sektionen är särskilt användbart för att hitta avvikelser eller förändringar i nervkonturerna.

 Korssnitt av Ulnarnerven

Korssnitt av Ulnarnerven

 Längstående del av Ulnarnerven

Längstående del av Ulnarnerven


Nerver bör särskiljas från den omgivande muskelvävnaden, som har lägre eko än nerver. Att jämföra tjockleken på muskeln runt nerven med den kontralaterala sidan kan avgöra om muskeln är normal och om det finns muskelatrofi på grund av uppenbar neuropati. Tendoner skiljer sig från muskler. Deras ekon är högre än de omgivande nerverna, och de har en tät fiberform. Den dynamiska undersökningen av lemmar kan också hjälpa till att skilja nerver från senor. Color Doppler ultraljud kan användas för att identifiera nerver och blodkärl och upptäcka ökade blodflödessignaler och trängsel orsakad av nervkompression eller infektiös neuropati. Under normala omständigheter visar ultraljud att det inte finns någon blodflödessignalfördelning i nervbunten.

  • Call us on:

    +86-028-67878343-5
  • B 301 No.16, Chuangye Road, Hi-tech Zone, Chengdu, Sichuan Province, PEOPLE'S REPUBLIC OF CHINA